Герметизация фиссур

Герметизация фиссур для профилактики кариеса

Для профилактики кариеса существует современная технология — герметизация фиссур.

Суть её заключается в образовании физического барьера между телом зуба и кариосогенными факторами. Пломбирование осуществляется материалом, в котором содержатся ионы фтора, препятствующие образованию кариеса и повышающие стойкость эмали.

Проще говоря, герметизация фиссур позволяет закрыть места, в которых чаще всего образуется кариес.

Что такое фиссура?

Жевательные зубы имеют неровную поверхность из бугорков, которые служат для перетирания жесткой пищи. Между бугорками сформированы канавки, которые со временем преобразуются в щели. Именно эти щели и называют фиссурами.

Процесс пережевывания пищи устроен таким образом, что в фиссурах застревают частицы еды, которые со временем могут спровоцировать появление кариеса. Даже при ежедневной двухразовой чистке зубов, все мелкие частицы пищи извлечь практически невозможно. При этом, со временем фиссуры только увеличиваются в размерах, что провоцирует появление глубоких кариозных полостей.

Виды выемок в зубах

Процесс минерализации эмали зависит от размера и вида зубных выемок, в связи с этим можно прогнозировать развитие фиссурного кариеса.

Виды выемок:

• Конусообразные- За счет слюнной жидкости, которая при этом создаёт условия для застревания частиц пищи и развития микроорганизмов.
• Воронкообразные
• Хорошая. Слюна свободно омывает поверхность зуба, благодаря этому пища в выемках не откладывается.
• Каплеобразные - Со стороны пульпы. Достать застрявшие частицы пищи при чистке зубов самостоятельно практически невозможно.
• Полипообразные - Со стороны пульпы. Подвержены развитию кариеса так же как и каплеобразные.

Фиссурный кариес — поражение зуба именно в углублении (фиссуре). Распространенность заболевания провоцирует уязвимость эмали в области фиссуры, а также подверженность накоплению частиц пищи с последующим загниванием.

Признаки развития фиссурного кариеса:

• Дно углубления мягкое;
• Эмаль вокруг пораженной фиссуры меняет оттенок, мутнеет.

Целесообразность герметизации фиссур определяется исходя из формы углублений. Если оно имеет узкий вход и широкое основание, удалить остатки пищи самостоятельно во время чистки зубов не представляется возможным.

Причины возникновения фиссурного кариеса:

• пренебрежительное отношение к гигиене;
• незрелость эмали в зоне положения фиссуры;
• строение зубов;
• невозможность очищения слюной;
• вид фиссур;
• несвоевременная диагностика;

Процедура герметизации

Во время процедуры полость углубления запечатывается специальным составом, который в будущем препятствует попаданию пищи. Процедура обеспечивает хорошую профилактику кариеса.

Герметизация фиссур у детей

Приучить детей своевременно чистить зубы с раннего возраста достаточно сложно. К тому же, делать это нужно правильно. В связи с этим, герметизация углублений зубов у детей достаточно распространенная процедура. Служит хорошей профилактикой и способствует сохранению здорового состояния зубов в зрелом возрасте.

Процессу герметизации подлежат молочные и постоянные зубы. Начинать рекомендуется не позднее появления самых маленьких и больших коренных жевательных зубов. Необходимо предупредить развитие патогенной микрофлоры. Максимально возможный срок, на который можно отложить процесс герметизации после появления зубов — 6 месяцев.

Ориентировочные сроки проведения герметизации в зависимости от возраста:

• Появление зубов - 2,5-3 лет.
• Молочные жевательные зубы - 5-6 лет.
• Постоянные маленькие коренные зубы - 11-13 лет.

Постоянные коренные зубы

Пломбировочный состав создаёт защитный барьер, который на 90 % предупреждает развитие кариеса. Во время нахождения состава на зубах у ребенка появится время научиться самостоятельно чистить зубы и заботиться о состоянии полости рта.

Методы герметизации

Существует несколько методов нанесения защитного состава на образовавшиеся выемки:

1. Неинвазивный. Применяется на фиссурах конусообразного и воронкообразного вида, на которых отсутствуют признаки кариозного поражения. Молочные или постоянные зубы значения не имеет.
2. Инвазивный. Используется при каплеобразных и полипообразных видах фиссур или закрытого типа. До нанесения состава стоматолог проверяет отсутствие кариозного поражения эмали на дне фиссуры. Для проникновения используется бор-машина. При наличии кариеса или иных патологий, герметизация производится при полном их иссечении.