Профилактика вторичного кариеса

Принято считать, что установка пломбировочного материала — это финальный этап по устранению полостного дефекта, развивающегося внутри зуба пациента. Однако даже после окончания процедуры могут появиться изменения, которые затронут весь дальнейший процесс лечения.

Чаще всего в этом случае приходится говорить о кариесе вторичного или рецидивирующего типа.

Своевременное стоматологическое вмешательство помогает предотвратить дальнейшие дегенеративные явления и перейти к профилактике заболеваний.

Стоматологи предупреждают: зачастую симптоматика абсолютно разных патологий может диагностироваться совершенно одинаково. При этом сами патологии могут развиваться параллельно, что, безусловно, осложняет процесс диагностики.

Вторичным кариесом называют явление, при котором поражение зуба начинает активно развиваться после проведения процедуры лечения. Однако разрушение тканей проявляется на совершенно здоровых участках эмали (чего нет, например, при рецидиве патологии). Зачастую это проявляется и на участках, близких к установленной пломбе — поэтому и при диагностике это изменение часто принимают за рецидив.

Факторы, с которыми связано повторное разрушение эмали

Следует отметить, что на практике развитие кариеса вторичного типа можно встретить не так уже и часто. В большинстве случаев всё зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и индивидуальных особенностей пациента. Тем не менее, существует ряд провоцирующих факторов, которые становятся определяющими в процессе формирования новых полостных дефектов. Если минимизировать их влияние, уменьшится и вероятность нового развития патологии.

К таким факторам следует отнести следующие обстоятельства:

• отсутствие правильного ухода за состоянием ротовой полости;
• протезирование, выполненное в некачественных условиях, итогом которого стала новая патология;
• склонность к употреблению слишком холодной и (или) слишком горячей пищи;
• плохие адгезивные свойства материалов, использованных в качестве пломбы;
• диагностированная аномалия прикуса (врождённая или приобретённая);
• неправильное или недостаточное лечение ранее обнаруженного кариозного процесса;
• аномальное строение твёрдых тканей (как анатомическое, так и гистологическое);
• бруксизм;
• наличие вредных привычек (курение, пристрастие к употреблению кофе и т.д.);
• употребление в течение длительного периода времени жевательных резинок, сладостей, сухариков, чипсов и т.д.;
• диагностированные травматические поражения тканей зуба.

Обнаружение таких факторов — это сигнал укрепить не только зубы, которые были подвергнуты процедуре лечения, но и зубы, ещё не затронутые патологическими процессами. Чаще всего это можно выполнить, используя традиционные средства для ухода за ротовой полостью.

Следует отметить, что самой частой причиной появления кариеса вторичного типа является выполнявшееся ранее пломбирование зуба, которое было проведено в некачественных условиях и с применением некачественного материала для усадки. Фактически это означает, что кажущиеся «вылеченными» ткани зуба по-прежнему являются повреждёнными. В той области, где пломба перестаёт прикрывать эмаль, ткани слабо сопротивляются влиянию патогенных микроорганизмов. Результатом этого становится появление первых признаков, свидетельствующих о повторном поражении тканей кариозными процессами.

Поэтому лучшим решением будет использование качественных материалов и поход к грамотному специалисту. В нашей работе мы стараемся сделать всё, чтобы пациенту не пришлось в дальнейшем устранять за свой счёт различные осложнения. Мы используем для работы только проверенные материалы.

Признаки появления кариеса вторичного типа

Поражение такого типа, как правило, не отличается от обычного кариеса. Однако в промежутке между началом развития патологии и её обнаружением не проявляется какая-либо симптоматика, что и приводит к быстрому дегенеративному процессу и появлению глубокой полости. Чаще всего так случается, когда процесс развивается вблизи установленной пломбы (либо продолжает развитие под ней).

Симптоматика, которая должна насторожить пациента и побудить его к визиту в стоматологию:

• обнаружение чёрных точек на участках зуба, которые ранее считались здоровыми;
• любые неприятные ощущения в ротовой полости;
• изменение цвета пломбы, а также тканей зуба вокруг неё;
• проявление после очередного приёма пищи ноющей боли;
• повышенная кровоточивость дёсен;
• зубная боль, которая проявляется при монтаже-демонтаже ортопедических конструкций;
• появление неприятного запаха изо рта;
• воспалительные процессы на слизистой оболочке, которая примыкает к пломбе и (или) в пришеечной области;
• смещение пломбировочного материала, его подвижность;
• ощущение боли при употреблении холодной, горячей, кислой, сладкой или солёной пищи;
• увеличение чувствительности эмали, проявляющееся в т.н. «пульсации»;
• появление трещин в пломбировочном материале или на поверхности зуба.

Кариес вторичного типа чаще приводит к различного рода осложнениям в силу тяжёлого процесса диагностики и невозможности определить заболевание на раннем этапе его развития. Самыми частыми последствиями считается развитие пульпита, периодонтита, образование корневой кисты и дальнейшее удаление зуба. Следует упомянуть, что об осложнениях будут свидетельствовать болевые ощущения, которые переносятся на соседние области. Избавиться от них не помогают даже сильные обезболивающие препараты.