Художественная реставрация зубов

Художественная и эстетическая реставрация зубов

Реставрация зубов - это восстановление внешнего эстетического вида и сохранением всех функций и назначений зуба, например жевательная. На этапе реставрации важно тщательно рассчитать нагрузку, чтобы в дальнейшем не было сколов или трещин. 

Чаще всего под термином «художественная реставрация» понимают большой комплекс процедур, которые призваны восстановить функциональность зуба (повреждённого механическим способом или разрушенного патологией), а также вернуть улыбке эстетически приятный вид.

К проведению таких процедур есть ряд показаний, среди которых нужно выделить:

• изменение цвета эмали, появление пигментных пятен;
• истончение естественного слоя эмали;
• наличие на зубах сколов или трещин;
• естественная кривизна зуба, которая доставляет эстетические неудобства;
• разрушение коронки;
• выраженные последствия кариеса;
• потеря старых пломб, потеря пломбировочным материалом первозданного вида;
• диастема (заметная щель между передними верхними резцами).

Современные способы выполнения реставрации

Изначальное понимание термина «художественная реставрация» предполагает, что в процессе восстановления естественной формы зуба будет использоваться наращивание с применением композитных материалов, а в некоторых случаях — установка очень тонких пластин-накладок (виниров, люминиров).

1. Прямое наращивание, выполняемое в целях восстановления формы зубной коронки. Может проводиться прямым или непрямым способом. Первый из них подразумевает наращивание повреждённого участка с использованием ряда композитных материалов. Быстрота и удобство этого метода позволяют выполнять художественную реставрацию в короткие сроки с применением нанополимеров, устойчивых к стиранию. Срок службы — от 3 до 8 лет (цифры варьируются в зависимости от степени нагрузки и качества исходного материала). Непрямой же метод заключается в создании в условиях стоматологической лаборатории специальных изделий, которые помогают вернуть прежнюю функциональность одному или нескольким зубам. Чаще всего речь идёт об изготовлении виниров, протезов, вкладок и конструкций типа «мост».
2. Наращивание с помощью виниров (люминиров). Как уже было сказано выше, врач работает с тонкими пластинами, которые крепятся к передним зубам с помощью заранее нанесённого клеящего состава. Установка виниров предполагает, что эмаль на зубе будет стачиваться. Это делается по двум причинам: во-первых, так увеличивается поверхность сцепления, а во-вторых — достигается анатомически верная форма зуба. В то же время работа с люминирами исключает истончение слоя эмали из-за того, что сами накладки гораздо тоньше виниров. Изготавливаются такие пластинки из керамики, циркония, фарфора, керамокомпозита. Из-за сложности процесса и использования более качественных материалов растёт и стоимость процедуры, которая, впрочем, оправдана из-за прочности.

Прямое наращивание зубов

Чтобы полностью понимать, какая работа проделывается на этапе художественного наращивания, предлагаем разобраться в самой популярной процедуре: в наращивании зуба прямо в ротовой полости пациента.

• на этапе подготовки зуб очищается от скопившегося налёта, удаляются твёрдые отложения, а также определяется цвет, который бы максимально подходил к естественному оттенку эмали;
• выполняется местная анестезия;
• врач выполняет удаление омертвевших клеток (если, например, придётся работать с кариозной полостью), остатков ранее установленных пломб, при необходимости — обтачивает зуб;
• рабочая область изолируется коффердамом — латексным материалом, который надевается на зуб для защиты от воздействия влажной среды ротовой полости;
• монтаж стекловолоконного штифта: этот этап считается актуальным в случаях разрушения на >50% видимой (наддесенной) части зуба, когда стоматолог уже удалил пульпу — с помощью установки штифта укрепляется корень и обеспечивается плотность крепления пломбы;
• работа с 3D-моделированием и изготовлением коронки, врач начинает послойно формировать естественную форму зуба;
• шлифовка и полировка отреставрированного участка для придания зубу природного блеска.

Компьютерное моделирование улыбки

Современные технологии позволяет взглянуть на свою будущую улыбку еще до начала работы. Посмотреть эффект после выполнения реставраций и оценить качество работы.

Такая предварительная работа очень наглядно позволяет оценить будущую реставрацию.

На примере выполнено моделирование улыбки (фото ДО и ПОСЛЕ). 

Особенности работы с зубами, расположенными в дистальных отделах

Работа с реставрацией может быть скорректирована, если врач выполняет действия с т.н. «жевательными» зубами. Пломбирование таких зубов обязательно должно проводиться с восстановлением анатомической целостности, т.к. даже малейшее отклонение приведёт к дискомфорту, изменению прикуса и нарушению нормальной речи.

Поэтому, когда выполняется реставрация боковых моляров, применяются материалы, отливающиеся высокой прочностью, но обладающие меньшей эстетичностью в силу своей незаметности.

План лечения при комплексной работе

Художественная реставрация подразумевает только комплексную работы следующих специалистов:

• Стоматолог-терапевт - чтобы восстановить все повреждение от кариеса
• Стоматолог-хирург - удалить воспаления при их наличии, выполнить имплантацию
• Стоматолог-ортопед - выполнение реставрации винирами или коронками
• Стоматолог-ортодонт - произвести лечение брекет-системой

Комплексная реставрация - это всегда работа многих специалистов. Какие именно работы будут выполнятся зависит только от конкретной ситуации и пожеланий пациента. Мы подберем наиболее оптимальный план лечения и восстановления.

Записаться на консультацию по реставрации можно по телефону +7 (391) 208-00-15 или в форме записи.

Будем рады вам помочь!